Ele começou sua carreira com um pequeno papel no filme "Ginger e Fred" de Federico Fellini, posteriormente desempenhou papéis importantes em vários filmes e filmes de televisão como "Arabella l'angelo nero" e "Allullo drom - L'anima zingara". Em 1994, ele foi escolhido por Tinto Brass como protagonista do filme "L'uomo che guarda", baseado no romance homônimo de Alberto Moravia. O filme causou bastante agitação porque, pela primeira vez, mostraram genitais masculinos reais erguidos em vez das próteses usuais e apenas Casale tocou em uma longa cena de ereção. Nos anos seguintes, participou de algumas mini-séries, incluindo "La famiglia Ricordi" e "Caraibi", e também papéis de cinema em "Ivo il tardivo", "Jolly Blu" e "Come me vuoi", na qual ele tocou uma alegria travesti. Casada com a princesa Victoria Odescalchi, Casale abandonou as cenas após o casamento.
