Redigido pelo Pittsburgh Steelers como o herdeiro aparente para Tommy Maddox, Ben Rothelisberger acabou levando a NFL pela tempestade na temporada de 2004. Quando Maddox desceu com uma lesão na 2ª perda de semana Pittsburgh de 2004 para o Baltimore Ravens, Rothelisberger foi elevado ao zagueiro e tempere os Steelers 'nunca foi o mesmo. Apelidado de Big Ben devido a uma construção imponente que era incomum para quarterbacks, Rothelisberger venceu em sua primeira partida oficial na semana três de 2004 e venceu novamente na semana quatro. Ele e os Steelers continuou ganhando em jogos posteriores, e de repente o Steelers, um ano removido de uma má temporada de 2003, foram se tornando uma força AFC.
Foi durante 2004 Halloween fim de semana que Rothelisberger oficialmente "chegou" ao Pittsburgh sediou o atual campeão Superbowl New England Patriots, que haviam compilou um NFL-recorde de 21 vitórias consecutivas. Esta raia veio quebrar a um meio tão Rothelisberger levou os Steelers a uma vitória 34-20, dando Pittsburgh a vantagem na AFC. No domingo seguinte Rothelisberger entregou o Philidelphia visitar Eagles um batendo 27-3, os Eagles 'primeira perda do ano e que levou ao infame incidente lateral Terrell Owens-Donovan McNabb. Agora Pittsburgh foi listado um contendor Superbowl, e as defesas opostas foram forçados a pagar muito mais atenção a Rothelisberger do que jamais poderia ter antecipado. Big Ben começou a ser testado mais como a temporada de 2004 ferida para baixo, nomeadamente em um tiroteio dramática com o levaram-Manning Eli New York Giants, mas Rothelisberger continuou a triunfar, e levou os Steelers a uma espectacular temporada de 15-1 de 2004.
Entrando nos playoffs, no entanto, Rothelisberger era agora um alvo de oposição esquemas defensivos, e de frente para o New York Jets Rothelisberger cometido várias peças malfadada, nomeadamente um par de intercepções quarto trimestre. Mas dois estragadas New York Jet tenta objetivo de campo permitiu Rothelisberger para liderar o Steelers a uma meta triunfo campo, e deixou Big Ben com um recorde de 16-0 como titular. Sua série de vitórias, no entanto, chegou ao fim no jogo AFC Championship para a vingança de espírito New England Patriots, que escolheu fora Rothelisberger três vezes; uma picareta segundo trimestre foi devolvido por Rodney Harison para um touchdown quebra-costas. Rothelisberger lançou dois passes para touchdown, mas não conseguiu superar os patriotas Superbowl-bound em um 41-27 perfuração dos Steelers.
Foi a sua primeira derrota na carreira como profissional, e sua segunda derrota viria cerca de nove meses depois, em um suspense 23-20 perda para os Patriots. Ele iria se recuperar, levando os Steelers para um recorde de 11-5 em 2005. Como um wild card, os Steelers chegou a derrotar o campeão da divisão de Cincinatti Bengals, fortemente favorecida Indianapolis Colts, e os re-energizado Denver Broncos para ganhar uma vaga na Super Bowl XL contra o Seattle Seahawks.
Embora ele lutou no Super Bowl, Ben foi capaz de fazer apenas o suficiente para ajudar os Steelers ao seu primeiro campeonato NFL desde a temporada de 1979. Aos 23 anos, ele se tornou o quarterback mais jovem a liderar sua equipe a uma vitória Super Bowl.
No entanto, a celebração foi de curta duração como Rothlisberger ficou gravemente ferido em um quase fatal de entressafra acidente de moto, para a qual ele não estava usando um capacete. Ele foi capaz de recuperar e agora não mostra sinais de lesão.
